打篮球后感胸闷原来是肺炸了自发性气胸
近日，寿宁一位20岁1米8的瘦高小伙子林超（化名）与朋友相约去打篮球，“玩得正带劲的时候，突然感觉左侧胸痛、胸闷，喘不上气。”林超说，自己坐在一边休息了一会，但症状不仅没减轻，疼痛还加剧了，并出现了呼吸困难，朋友们就立即医院救治。
入院后，医院立即安排为林超做了详细检查，CT检查显示，左肺被压缩了约90%，被确诊为自发性气胸。胸外科卓宜盟副主任医师立即为其实施胸腔闭式引流术，将气体排出，缓解症状。后择期给予做了微创肺大疱切除术，经治疗，林超目前已康复出院。
瘦高年轻小伙易中“自发性气胸”枪“林超由于剧烈运动后，肺内压力突发增大，引起肺大疱破裂，导致肺里的空气进入胸膜腔，压迫了正常的肺组织，出现了呼吸困难。”卓宜盟说，这种情况民间俗称“肺炸了”，医学上称为自发性气胸，是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或是胸膜下微小疱或肺大疱破裂，气体进入胸膜腔压缩肺脏出现的症状。
特别是张力性气胸，由于破裂口呈单向活瓣，气体只进不出，伴随着每次呼吸，气体进入胸膜腔内，不能排出，致使压力越来越大，肺立即被压缩成一团，并把纵隔压向健侧的肺，患者会出现极度的呼吸困难，缺氧发绀，甚至昏迷、窒息，如不进行紧急处理，就可能导致患者死亡。
在青少年中，男生发病占到绝大多数。“这种体型的人群，常常伴有先天性肺发育不良，在剧烈运动时，可引起‘肺炸了’。”卓宜盟介绍说，瘦高型的“竹竿男”更容易发病。
个小的小伙伴已经在角落笑出声
因为瘦长体型的人肺的快速生长，致使其肺尖部发育不全而产生胸膜下肺大疱，同时高个子肺尖传导的压力高，使其肺尖部的肺大疱容易破裂，有人甚至睡觉翻身、伸懒腰也会“躺枪”。
病发及时就医
注重平时预防是关键喜欢飙高音的小伙伴们注意了
飙高音也会诱发气胸
还有情绪激动，大声说话也会诱发自发性气胸
“当然，不是每个年轻人都会发生气胸，不必太过紧张”。卓宜盟解释说，自发性气胸诱因常见于剧烈咳嗽、剧烈运动、提重物、打哈欠、大声喊话、K歌、情绪激动。临床表现主要有突发的胸痛、胸闷、呼吸困难、刺激性咳嗽等。患医院就医，通过胸透、CT等影像检查，判断气胸程度、肺被压缩情况、有无纵隔气肿、胸腔积液等情况，并给予及时治疗。
卓宜盟介绍说，气胸可分为原发性和继发性，原发性好发于瘦高的20岁左右的年青男性，继发性自发性气胸多好发于老年人。气胸治疗的关键在于及时处理，排出胸腔内的空气，封闭胸膜腔，一般选择胸腔闭式引流和手术干预进行治疗。
卓宜盟提醒说，对于有气胸或是肺大疱病史的患者，除了加强营养，预防呼吸道感染外，在日常生活中不要过度劳累，不做剧烈运动，不抬举重物，同时尽量避免剧烈咳嗽、大笑、打喷嚏等动作，锻炼应选取慢跑、太极拳等，还要保持平和心态、避免性情急躁，不然肺被“气炸了”是完全有可能的。
（胸心外科李忠）
