昨夜笔记大笑nbsp笑破了肺

傍晚,随着一阵忙乱的脚步,急诊室里扶进来一个病人。

病人30多岁,面色苍白,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。我先把病人安置下来,边询问病史边做检查。

病人姓李,是附近建材厂的工人,平时性情开朗,好开玩笑,喜欢与人逗乐,大家还送他一个外号“李笑”。今天下班后,李笑又和哥几个讲笑话逗乐子,引得大家开怀大笑,他自己也笑个不停。可突然,他停止了笑声,蹲下咳嗽不止,他说胸闷、胸痛、气喘、呼吸不畅。大家见他面色不好,呼吸不正常,有的说他是“岔气”,有的戏说他是“心绞痛”,看他情况不好,医院来了。检查发现,李笑左肺呼吸音消失,随即透视,在X光下,他左胸腔积有大量的气体,左肺被压缩了90%,诊断为“气胸”。我立即给他吸氧,并做胸腔穿刺排气,患者症状很快得到了缓解,面色恢复了正常,憋闷消失,呼吸也平稳了,脱离了危险。接着,我把他送入了病房住院继续治疗。

安排好李笑住院后,几位陪送他的工人围住我问“气胸”是咋回事,我看这正是做医学科普宣传的好机会,便向他们作了一些解释。

肺与胸廓之间有一腔隙,叫胸腔,正常人呈负压,维持肺的膨胀状态,当肺或胸膜破裂时,气体就会进入胸腔,负压消失,气体压缩肺,使肺不能扩张,这就形成了气胸。我们把没有外伤而自行发生的气胸叫“自发性气胸”,李笑患的就是自发性气胸。气胸常发生在肺部有薄弱环节的人,如曾经患过肺结核、肺部慢性炎症、有肺大泡的人。当用力排便、打喷嚏、剧烈咳嗽、大笑、活动过度、长时间憋气等,使肺内压力变化,引起肺破裂,气体进入胸腔,导致气胸。经了解,李笑小时候曾患过肺结核,留有肺内薄弱点,又因大笑用力把肺“撑破”了,而诱发了气胸。

“气胸有危险吗?”一个工人问。

我说:这要看气胸的轻重了,有的人进入胸腔的气体少,症状轻,病情不再进展,胸腔内少量的气体可自行吸收。如果短时间内有大量气体进入胸腔,引起肺不扩张,可以导致死亡的。所以,一旦发生气胸,医院紧急救治。李笑的肺被压缩了90%,属于重症患者。

听了我的讲解,一个工人说:李笑总是开玩笑,结果把肺笑破了,真是乐极生悲。看来,我们今后要小心点,开玩笑要有度,不能步李笑的后尘。

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