ct检出气胸的敏感性受扫描器的强度和观察者经验等因素的影响
根据突发性胸痛和呼吸困难,及时进行x线检查,气胸的诊断当无困难但某些长期伴有呼吸困难,如高老龄copd的患者,其症状可能未能引起临床重视,未予以及时给予x线检查而致漏诊现重点介绍临床诊断的进展
1、胸部ct(平扫)
胸片是最常应用于诊断气胸的检查方法,但其检出气胸的敏感性较ct逊色
2、直立位胸片,检出率大于90%,但是,胸片的检出率略低于胸部ct部分未检出的气胸的原因,是由于有些局限性或包裹性气胸所在的部位特殊
3、气胸定量的意义
胸片气胸定量的准确性较差,而根据实验,ct气胸定量的诊断准确性几乎为100%另一研究指出气胸定量诊断ct与胸片的相关性很差(r=0.71)虽然部分学者主张根据气胸范围指导治疗,但多数强调治疗决定应综合临床资料,而不仅仅是胸片发现的气胸量大小高分辨率ct能克服众多不利因素,尤其在诊断气胸复发的危险性