音乐短片-自然之声雨林深处
您对吸烟能造成肺组织损害问题知多少?
在冠心病、中风和其他心脑血管疾病的死亡率都已出现下降的今天,慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD)是唯一一个死亡率仍在增加的主要致死性疾病。烟草是引发COPD的头号元凶,劝阻患者戒烟是治疗的第一步,你是否了解吸烟为何会导致肺组织损害?
烟草的成分吸烟者吸入香烟过程是香烟在不完全燃烧过程中发生一系列的热分解与热合成的化学反应过程,产生大量新的物质,形成环境香烟烟雾,其化学成分很复杂,目前可从其中分离出的有害成分达多种。绝大部分对人体有害,其中包括CO、尼古丁等生物碱、胺类、腈类、醛类、氮氧化物,多环芳烃、羟基化合物、重金属元素等,具有多种生物学作用,对人体造成各种危害。
吸烟相关肺损伤的机制1.直接刺激和毒性作用
香烟中的有害物质可渗透到呼吸道上皮的抗氧化防护层,削弱其保护作用。烟雾与呼吸道上皮相互作用产生的有毒物质,对上皮细胞可直接造成损害。烟雾直接刺激气道,还可导致气道高反应性。
2.炎症反应
香烟烟雾和其他刺激性气体吸入肺部后能诱发周围气道和肺实质的炎性反应,激活炎性细胞。受到烟雾刺激后上皮细胞,最先发生改变,对后续出现的大范围的炎性反应起到关键作用。
其中巨噬细胞在炎症发生过程中起重要作用。巨噬细胞可产生蛋白分解酶,破坏肺组织。聚集至肺脏并活化的巨噬细胞和中性粒细胞等,在帮助清除进入呼吸道有害物质的同时,亦导致COPD的产生。
3.癌变
吸烟与许多器官癌变都有关系,肺癌更是与吸烟直接相关。
香烟中两大类物质有致癌作用,其大部分都存在于颗粒相的焦油中。烃类,特别是多环芳烃有很强的致癌作用。酚类,作为共致癌物质和肿瘤的促进因子,使致癌物质的致癌作用大幅提高。
气道结构和功能的损害1.气道粘膜
吸烟可使气道的反射敏感度增加,对机械和化学刺激的反应增强。慢性吸烟者中,粘膜下腺和杯状细胞数目增多,但纤毛的清除功能受到损伤。加之气道敏感性和粘膜的分泌物增加,使得吸烟者咳嗽、咳痰增加。
2.肺功能的影响
吸烟引起的呼吸功能障碍可分为:短期吸烟引起的障碍和长期吸烟引起的障碍。长期吸烟引起的主要呼吸功能障碍是气流阻塞,最先引起的肺功能变化是小气道功能障碍。早期小气道病变可不出现症状及体征,而一旦产生症状,病变往往已达中等程度。
3.气道直径的变化
长期吸烟者的周围气道中,可见到粘膜炎症、粘液栓及平滑肌肥大。当气道呈高反应性时,气道的狭窄更为严重。气道狭窄导致了呼气末小气道提前关闭,使闭合气量增加,通气血流比例也受到影响。当吸烟者出现呼吸系统症状时,说明气道的直径已出现很严重的狭窄。
4.损伤血管系统
除了可造成气道阻塞外,还可损伤血管系统,吸烟所产生的CO能损伤动脉管壁内皮细胞,加速动脉硬化的发展。此外,还可使肺细动脉管壁增厚,吸烟史每增加10年,肺内细动脉增厚的程度即成倍增加,易发生肺动脉高压,也影响气体的交换功能。
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呼吸内科专家医师介绍
金敬顺呼吸内科主任
专业擅长:对呼吸内科疾病有着丰富经验,尤其擅长对咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、哮喘病人的诊断治疗,对呼吸衰竭等危重症的急救抢救,有丰富的临床经验。
详细介绍
金敬顺,呼吸内科主任,副主任医师,医学硕士。从事呼吸科工作近30年,熟练掌握呼吸系统常见多发疾病的诊治,尤其擅长纤维支气管镜检查,无创呼吸机的临床应用,对慢性咳嗽、肺部感染性疾病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病及呼吸内科危重症患者的诊治有丰富的经验。获得军队科技成果奖1项,发表较有影响的专业学术论文30余篇。
潘建新副主任医师
专业擅长:对哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺栓塞、肺间质性疾病诊治有独到见解
详细介绍
潘建新,副主任医师,医学硕士,基本功扎实,理论知识雄厚,擅长支气管炎、哮喘等呼吸科常见病及多发病的诊治,尤其对结核病的诊治,有独到的见解,熟练掌握危重患者的抢救及治疗技术,发表学术论文40篇,获军队科技进步奖一项。
白明亮副主任医师
专业擅长:对哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺栓塞、肺间质性疾病诊治有独到见解。
详细介绍
白明亮,副主任医师。从事呼吸科工作30余年,对呼吸系统常见疾病有着丰富的诊治经验,抢救了大量危重病人,尤其擅长对慢性咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张危重病人的及时诊断与治疗。
任臻副主任医师
专业擅长:对哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺栓塞、肺间质性疾病诊治有独到见解。
详细介绍
任臻,副主任医师,从事呼吸内科工作20余年,系统学习、掌握了呼吸系统常见疾病、多发疾病、危重症的抢救。尤其在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺源性心脏病、呼吸衰竭的检查、临床治疗及纤维支气管镜检查方面,积累了大量的例数和丰富的经验。
赵玉芳主治医师
专业擅长:肺部感染性疾病,慢性阻塞性肺疾病、气胸等常见呼吸系统疾病的诊治及呼吸衰竭等危重症的诊治及急救,熟练掌握无创机械通气的操作流程。
张霞主治医师 医学硕士
专业擅长:肺部感染性疾病,慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等常见呼吸系统疾病的诊治,熟练掌握无创机械通气的操作流程。
王凤梅主治医师
专业擅长:肺部感染性疾病,慢性阻塞性肺疾病、胸腔积液等常见呼吸系统疾病的诊治,熟练掌握无创机械通气的操作流程。
马红微主治医师
专业擅长:肺部感染性疾病,慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等常见呼吸系统疾病的诊治,熟练掌握无创机械通气的操作流程。
医院呼吸内科联系电话
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