分级诊疗知识我知道
一、什么是分级诊疗制度？
分级诊疗制度就是要按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。常见病、医院治疗，疑难病、医院治疗。
二、分级诊疗的好处有哪些？
通过分级诊疗，一是对于常见病、多发病在基层机构诊治，医疗服务价格更低、起付线更低、报销比例更高，可极大地降低病员医疗费用负担。二是对于疑难病、复医院医院联动的预约挂号、预约床位及绿色通道，医院住院候床时间，节约病员时间和费用。
三、分级诊疗主要内容是什么？
实行当地医疗机构首诊制、完善差别化医保支付制度、健全双向转诊管理机制、建立预约诊疗服务机制、推行社区责任医生签约服务、提升基层医疗机构医疗服务能力、推进区域医疗协同服务的信息化建设。
四、看病首诊去哪里？
医院、镇街道卫生院（社区卫生服务中心）等均为首诊医疗机构。一般性的常见病、多发病鼓励就近、就便到基层医疗机构诊疗，逐步实现能在基层医疗机医院治疗，能在门诊治疗的不收治入院，能在县内解决的不出县域的目标。
五、分级诊疗医保支付政策
对于经转诊的病人，向医保经办机构出具《龙泉市参保对象分级诊疗双向转诊证明》，住院可按政策报销医疗费用，不同医疗机构连续住院的起付线可累计计算。
未经转诊自行到县域外医疗机构就诊的，除危急患者需要采取紧急措施以及手术病人复诊、急诊和特殊情况（如在外地工作等）外，其基本医疗保险医疗费用报销比例在原有基础上下降30%。
六、双向转诊管理机制
从年４月1日起，参保人员由县内到县外跨区域就诊，医院（分别为：医院、医院、医院医院）出具《龙泉市参保对象分级诊疗双向转诊证明》，方可按政策报销医疗费用。各医疗机构成立双向转诊办公室，并指定专人负责，对外公布双向转诊办公室电话。
七、分级诊疗转诊标准
（一）向上转诊标准
1．临床各科急危重症，难以实施有效救治的病例；
2．不能确诊的疑难复杂病例；
3．重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；
4．疾病诊治超出核准诊疗登记科目的病例；
5．认为需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例；
6．其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。
（二）向下转诊标准
1．急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例；
2．诊断明确，不需特殊治疗的病例；
3．各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀；
4．需要长期治疗的慢性病病例；
5．老年护理病例；
6．一般常见病、多发病病例。
八、丽水市常见疾病双向转诊指南
冠心病 甲状腺功能亢进症 肺结核 病毒性肝炎 上消化道出血 急性胰腺炎 慢性肾功能不全 急性缺血性脑卒中 癫痫 慢性阻塞性肺病 睡眠呼吸暂停低通气综合征 多发性骨髓瘤 类风湿关节炎 新生儿高胆红素血症 妊娠期高血压疾病 子宫肌瘤气胸 脑出血 肛门直肠瘘 乳腺癌 上消化道溃疡穿孔 直肠癌 肝外胆管结石 鼻出血 急性有机磷中毒 银屑病
九、双向转诊证明办理程序
对确需转院的患者，由经治医师填写《龙泉市参保对象分级诊疗双向转诊证明》并由科室负责人签署意见，提交医疗机构双向转诊办公室，双向转诊办公室通过《龙泉市双向转诊系统》做好转诊工作，并打印《龙泉市医疗机构转诊单》盖章后由患医院，《龙泉市参保对象分级诊疗双向转诊证明》经双向转诊办公室盖章后，医院入、出院前交医保报销受理部门审核。
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