肺气肿如何诊治
肺气肿是一种常见的肺部疾病。肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。患者逐渐呼吸急促。肺气肿是慢阻肺的一种。产生的主要原因是长期持续吸烟。
（图一：正常的肺泡与肺气肿的肺泡）
肺泡变大，形成不规则的空洞。肺表面区域逐渐减少，导致进入血液的氧气越来越少。
肺气肿是不可治愈的，病情无法逆转。但是，治疗可以减缓其进展速度并缓解症状。
肺气肿的征兆和症状症状是患者感觉和描述的，如疼痛；而征兆是个体可以检测的，如皮疹。
肺气肿的患者可能多年无症状。最终，随着病情进展，出现呼吸急促（呼吸困难）。早期肺气肿患者可能会避免体力活动，以防止过度喘息。最终，及时患者静息时，仍会出现呼吸急促。
（图二：肺气肿出现气促）
肺气肿产生的原因肺气肿产生的主要原因是长期规律性吸烟导致的。吸食大麻（不常见），暴露于空气污染，工厂油烟，煤和二氧化硅粉尘也可能引起肺气肿。
极少数患者可能具有遗传性的α-1抗胰蛋白酶（一种保护肺部弹力组织的蛋白质）缺乏。
专家提示：我们真正可怕的不是肺气肿，而是肺气肿的几种并发症，下面就来看一下肺气肿的并发症有哪些。
自发性气胸
自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大皰破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高，且常有肺大皰存在，体征不够典型，给局限性气胸的诊断带来一定困难。
呼吸衰竭
阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。
慢性肺源性心脏病
和右心衰竭低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显著增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。
胃溃疡
检查证实阻塞性肺气肿患者约有18%～30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。睡眠呼吸障碍：正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa(60mmHg)左右时，睡眠中进一步降低，就更为危险。患者睡眠质量降低，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
睡眠呼吸障碍
正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa(60mmHg)左右时，睡眠中进一步降低，就更为危险。患者睡眠质量降低，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
（图三：正常的肺左，吸烟的肺右）
肺气肿的治疗肺气肿无法治愈，目前无逆转的治疗方法。但使用合适的治疗方法可缓解症状并减缓疾病进程。1）停止吸烟
-吸烟是肺气肿的首要诱因。停止吸烟会减慢进程。
2）支气管扩张剂
-可使收缩的气道松弛，因此可缓解气促，呼吸问题和咳嗽。这类药物治疗慢性支气管炎或哮喘更有效，但在一定程度上可帮助肺气肿患者。
3）类固醇喷雾剂
-皮质类固醇可有效治疗呼气急促。但需在医生的监测下使用，由于长期使用可导致骨质疏松，血压升高和白内障。长期使用类固醇也可显着增加罹患糖尿病的风险。
4）抗生素
-肺气肿患者较其它人群罹患感染的机会增加，如肺炎或急性支气管炎。此情况时需使用抗生素治疗。
5）康复技术
-可指导患者进行呼吸练习，其可有助于减少呼吸急促并改善运动能力。患者的体重可能改变，这需要解决。
6）氧疗
-症状严重的患者可能需要补充氧气。
7）手术
-外科医生可通过手术切除部分手术组织，使剩下的肺组织更好的工作。
8）肺移植
-其它治疗选择均无效且症状极其严重，医生可考虑进行肺移植。
如何预防肺气肿戒烟：“烟草，用久则肺焦，诸药皆无效”，指的就是长期抽烟会引起肺部疾病，尔后应用药物治疗很难起作用。据临床观察，戒烟后能使肺活量、功能残气量、时间肺活量、最大呼气中期流速均有显着改善。
防止感冒：感冒常可引起病情加重，所以平日防止感冒十分重要。在气温突变时注意增减衣服，在感冒流行期间，不要到人多的地方去;加强耐寒锻炼，如从夏季开始坚持用凉水洗脸甚至洗澡;可用流感减毒凤苗鼻腔喷吸及用麻疹疫苗等增强人体免疫功能，以减少感染的机会。
运动锻炼：老年人肺气肿宜进行爬楼梯、太极拳等锻炼方法来预防肺气肿。实践证明，凡是长期坚持康复锻炼，肺功能恶化情况会得到延缓，健康状态好转，寿命比不参加锻炼者明显延长。
腹式呼吸锻炼：腹式呼吸可增强膈肌、腹肌的活动能力。其肺气肿的预防方法：取立位，一手放于前胸，一手放于腹部，作腹式呼吸，吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出。
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