滨医烟台附院消化内科独立开展POEM术治
日前，我院消化内科刘一品教授及其团队为一位贲门失弛缓症患者，成功实施经口内镜下食管括约肌切开术（POEM），这是本地区首次独立开展的国际先进内镜微创手术。POEM手术的成功开展，标志我院内镜微创技术水平又上一个新台阶。
患者为一青年女性，近一年出现吞咽困难、进食梗阻并逐渐加重。近阶段，每天出现恶心、呕吐症状，严重时喝水难以下咽，体重很快下降10余斤。患者痛苦不堪，经行钡餐检查诊断为“贲门失弛缓症”，多方求医未果，最后慕名来到我院消化内科。我院消化内科主任刘一品教授仔细研究了患者的病情和影像学资料，决定采用目前国际上最先进的POEM手术为其治疗。
术中，消化内镜中心医护团队和麻醉科密切合作，刘一品教授运用最新消化内镜微创切除器械，在患者食管表层黏膜“开窗”后，沿食管黏膜下层开辟一条黏膜下“隧道”，并在内镜直视下切开食管周围括约肌，松解痉挛的环行肌、纵行肌，最后用金属钛夹封闭切口。手术历时1小时获得成功，患者无气胸、气腹、皮下气肿等并发症发生。术后一天，患者即可下地活动，进食顺畅，康复出院。
据刘一品教授介绍，贲门失弛缓症是一种临床少见病，其发病率国外报告每十万人中仅约0.5-1人，患者主要表现为长期吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流、呕吐。由于长期不能进食，患者生活质量往往较差。以往贲门失弛缓症的治疗包括口服药物、内镜下注射药物、球囊扩张和支架治疗、外科手术等方法。但是，口服药物、肉毒杆菌毒素注射等方法容易复发；内镜下扩张和支架治疗则需反复扩张，患者承受的痛苦大，易发生穿孔、出血等并发症；传统的外科手术如Heller手术创伤大，恢复慢，住院时间长，手术费用也较高。POEM微创手术的开展，病人无需开胸却可以达到外科手术同样的治疗效果，不仅大大克服了传统内镜治疗的疗效不确定性，而且手术时间短、创伤小、恢复快、疗效可靠，充分体现了“微创治疗”的优越性，让患者免受了“开胸破肚”之苦。
