灾害现场急救与卫生处置的基本原则
1
建立一支高素质自救互救骨干的抢救队伍，是保证抢救成功的关键措施之一。
2
及时正确的呼救：当紧急灾害事故发生时，应尽快拨打急救电话“”、“”，最重要的是要告知详细地址。
3
灾害事故“第一目击者”的现场救援：“第一目击者”对要做到：
①保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学的判断。
②评估现场，确保自身与伤员的安全。
③分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施。
④尽量采取措施减轻伤员的痛苦。
⑤充分利用可支配的人力、物力协助救护。
4
应快速创建绿色抢救通道：其内容包括保证医疗救护网络通道、通讯网络通道和交通网络通道的高效运行和无缝连接。
5
明确抢险救援原则：应遵循“先救命、后治病、先重后轻、先急后缓”的原则。
6
消除患者的精神创伤：采取正确的应对策略，可以减轻精神上的创伤。
7
临时自制敷料用于包扎伤口：可用清洁的手帕、干净纸巾等，无论用什么东西做敷料，用覆盖伤口的一面绝不可被触及，否则手指上的污物沾到伤口上，可能引起感染。
8
1.严重损伤的处理：
①出血：直接加压，如果不能控制，医院救治。
②腹部损伤：纵向伤口，患者应取仰卧位，双脚抬高；横向伤口，患者应仰卧后膝部弯曲，头和肩部垫高。避免向伤口方向咳嗽、打喷嚏或喘气，以免造成伤口感染。
③腹腔脏器脱出：用浸湿纱布覆盖，不要急于将其还纳腹腔。
④断肢处理：应保持断肢低温状态，不要将断肢直接与冰或水接触，将断肢一并交给急救人员。
⑤胸部开放损伤：用凡士林纱布包扎。如发生张力性气胸应去除包扎，让空气排出后重新包扎。
⑥连枷胸：用手或枕头固定受伤区域，必要时可给予辅助呼吸。
⑦物品穿入身体：穿入的物品影响心肺复苏或气道的情况下才可去除。
⑧急性窒息性气体中毒：应采取“一戴二隔三救出”及“六早”措施：“一戴”即做好自身防护；“二隔”隔绝毒气继续被吸入；“三救出”即移出毒源区，进一步抢救。“六早方案”即：1）早期现场处理。2）早期吸氧。3）早期使用地米和山莨菪碱。4）早期气道湿化，必要时早期行气管切开。5）早期预防肺水肿。6）早期进行综合治疗。
9
维持呼吸道畅通：①舌后坠：给予侧卧位。②清理呼吸道：窒息伤员应清理呼吸道，结合体外心脏按压，行口对口人工呼吸。
10
保护好事故现场：尽力保护好事故现场。
（编者：医院ICU杨中沛）
参考文献：
[1]岳茂兴,王立祥,李奇林,等.灾害事故现场急救与卫生应急处置专家共识()[J].中华卫生应急电子杂志,(1):1-11.
[2].医院学会卫生应急学专业委员会.狭窄空间事故现场急救与卫生应急处置专家共识()[J].中华卫生应急电子杂志,,2(5).
[3].岳茂兴,李奇林.危险化学品爆炸伤现场卫生应急处置专家共识()[J].中华卫生应急电子杂志,,2(3):-.
[4].刘艳,顾乃刚.特别重大突发事件中医疗急救通讯调度指挥工作浅析[J].医院管理杂志,,32(5):-.
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