患上气胸怎样医治呢?
气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。一般好发于体型偏瘦的年轻人,男性发病率较高,患上气胸怎么办呢?医院(医院)的专家说,气胸要积极医治,医治气胸的目的在于排除气体、减缓症状、促使肺复张,避免复发。医治气胸主要有以下方法:
(1)一般疗法气胸患者应绝对卧床休息,少讲话、减少肺活动,有利于破裂口的愈合和气体吸收。适用于首次发作,气胸紧缩小于20%,不伴随呼吸困难者。
(2)排气疗法适于呼吸困难明显者,或肺紧缩程度较重者,尤其是张力型气胸病人。
1.气胸机穿刺抽气法患者取座位或仰卧位,于第二肋间锁骨中线外或第四肋间腋前线处,消毒、局部麻醉、气胸针穿刺进入胸膜腔、测定初压。抽气至呼吸困难减缓或使呼气时胸膜腔内压在-2~-4cmH2O停止,留针3分钟,视察胸内压变化。对大量气胸患者,一般逐日或隔日抽气一次。
2.胸腔闭式引流术通常采取两种方法将导管插入气胸腔。一种是经套管针插管术,即在上述部位局部麻醉后,用小刀切开皮肤2~3mm,将套管针插入胸膜腔,拔出针芯、沿套管内壁插入塑料导管,再退出套管,导管外端接水封瓶。另一种是肋间切开插管术,即按常规部位消毒,局部麻醉,切开皮肤约1.5cm,用血管钳沿肋骨上缘,垂直分离皮下组织及肌层,刺破壁层胸膜,将7~8mm口径的鱼口状橡皮管插入气胸腔,切口缝线固定导管置于胸壁上,导管外端接水封瓶。
(3)胸膜粘连术经上述处理无效或复发性气胸,在估计无明显胸膜增厚或阻塞性肺不张,肺能完全复张条件下,经胸腔插管或胸腔镜,注入或喷洒化学粘连剂(滑石粉、四环素等)、生物刺激剂(支气管炎菌苗、卡介苗及链球菌激酶),使胸膜产生无菌性炎症,并用负压延续吸引,促使脏、壁层胸膜粘合,可有效避免气胸复发。
(4)胸腔镜下医治气胸目前认为寻觅气胸病因、指点选择公道医治方法,胸腔镜检最为理想。直视下镜检可肯定病变部位、范围和性质;若裂口小或有支气管胸膜瘘,可用电灼凝固或激光治疗,使破口闭合,再喷入组织粘合剂如碘化滑石粉或烷基氰丙烯酸酯单体,使其治愈;若为较大的或多发性肺大疱,则手术切除;若发现许多肺大疱不适合或不能耐受手术切除者,则在直视下喷洒纯滑石粉,使胸膜固定,阻挠气胸复发。
(5)剖胸手术由于本病易复发,消除病灶是治愈气胸最有效的措施。剖胸手术可从根本上处理原发病灶(如肺大疱,肺结核或肺癌穿破等)。
医治气胸要根据气胸的严重程度选择适合的医治方法,不要盲目,如果您还需要深入的了解气胸的有关知识,可以拨打我院24小时免费咨询-咨询专家。
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