胸闷气喘竟是心脏长出肿瘤手术线是缝衣线的
???胸闷气喘竟是心脏长出肿瘤
???如不治疗随时栓塞致梗死
???今年64岁的赵老伯家住高邮，以前身体很硬朗，3个月前逐渐出现胸闷、气短症状，做重体力劳动时稍感气喘。赵老伯此前有过肺气肿，觉得可能还是老问题，便没有太在意。可过了一段时间，他长时间走路时出现呼吸很困难的症状，而且小腿慢慢出现浮肿，这才重视起来。“一开始以为呼吸系统出现问题，看了好几个科也没找到病因。”赵老伯很奇怪，身体到底哪里出现问题了？
???医院心脏外科，杨岷博士对赵老伯进行了全面仔细的检查，听诊发现心脏杂音，立即给赵老伯做心脏彩超检查。彩超结果提示，他的心脏左心房有一个占位性病变。“我们考虑是粘液瘤，良性的一种肿瘤。但患者心脏二尖瓣口有轻度梗阻。”医生分析，老人气喘的症状正是该肿瘤引发肺淤血，导致呼吸困难。
???杨岷博士马上警觉起来，因为这种肿瘤虽然是良性，但如果不及时治疗，随时可能会危及患者生命。专家分析，一方面，人体的心脏本来就拳头大小，粘液瘤就像一个葫芦吊挂在心脏内壁，随着瘤体不断增大，不断占据心脏空间，肺淤血症状就会逐渐加重，造成严重的心力衰竭，而且瘤体增大到一定程度后，很可能在二尖瓣口卡住，会立即引起急性左心衰、猝死；另一方面，由于心脏粘液瘤的组织疏松、脆弱、容易脱落形成瘤栓，进入冠状动脉可引起心肌梗死，而进入大脑动脉可引起脑梗死。
???杨岷博士向赵老伯及家属详细说明了病情，建议立即住院进行手术治疗。
???从心脏里取出鸡心样肿瘤
???手术线比普通针线细千倍
???“由于肿瘤会随时脱落，手术整个过程都要小心翼翼。”杨岷说，手术过程就像“排雷”一样，用电锯劈开胸骨时，都不敢有大动作，生怕剧烈的震动导致瘤体再次脱落。“为防止手术过程瘤体脱落至脑部，对于患者手术位也进行了调整，即把头部放低，请麻醉师暂时压迫双侧颈动脉，动作轻巧地建立体外循环。”杨岷介绍，当赵老伯的心脏停止跳动后，先在右心房切开六七厘米的刀口，再把房间隔切开一厘米左右。
???“我把手术钳伸入患者房间隔的左侧，找到肿瘤根部，小心翼翼切开并夹了出来。”手术中的操作，就像拆除一枚随时可能爆炸的炸弹。肿瘤从房间隔上完整取出后，这才发现，取出的肿瘤外形很特别，像一颗大号的鸡心。
???“正常人的左心房长度只有4厘米大小，而患者的肿瘤体积就有3.5×2×2厘米，几乎占据整个左心房。”如果任由肿瘤继续增长，不但症状逐渐加重，而且随时可能脱落造成脏器栓塞梗死，更严重者瘤体会卡在二尖瓣口出现猝死。
???肿瘤取出后，把心房间隔用“补丁”修补好，并缝合心脏切口，关闭胸骨，彻底止血，手术顺利结束。值得一提的是，这个缝补心脏切口的手术线，比头发丝还要细，“拿正常缝衣服的线作参照，我们用的手术线比那个还要细倍。”
???经过手术，术后两天，赵老伯就没出现胸闷、气喘了，7天后便能自己步行去彩超室复查彩超。目前，老人心脏功能恢复正常，已经顺利出院。
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???胸闷气喘不容小觑
???据杨岷介绍，引起胸闷气喘等疾病原因有很多种，一是心源性胸闷，其特点为劳累后胸闷、呼吸困难，或夜间阵发性呼吸困难，患者可从睡眠中憋醒，见于心脏病患者出现肺淤血、心功能不全、心绞痛。二是肺源性胸闷，其常见于支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。三是神经功能性引起的胸闷，常见于心血管功能紊乱。
???这些患者普遍感觉到胸闷、气短，主观感觉空气不足，呼吸不畅，常有叹息样呼吸，长出气后自感舒适；有时还常伴有心悸、心前区刺痛，以及乏力、头晕、头脑不清、焦虑、多汗、失眠等神经症状。
???医生提醒市民，心源、肺源性胸闷气喘多在运动或劳累后发生，休息后好转；而神经功能性的胸闷多在休息时发生。杨岷建议，如果发生胸闷气喘，医院检查，明确病情，以免耽误。
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