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可治愈的气胸

气胸严重的危害着身体健康,我们需要了解相关知识,这样才能轻松应对疾病出现,气胸需要及时治疗,下面让我们一起来了解一下该病的治疗方法有哪些,一起来看看吧:

1.一般治疗气胸患者应绝对卧床休息,尽量少讲话,使肺活动减少,有利于气体吸收。适用于首次发作,肺萎陷在20%以下,不伴有呼吸困难者。单纯卧床休息,每天可吸收胸膜腔内气体容积的1.25%。如经1周肺仍然不膨胀者,则需要采用其他治疗措施。Chadha等报道持续吸入高浓度氧疗法面罩呼吸氧流量3L/min,可使气胸患者气体吸收率提高4.2%,肺完全复张时间缩短至平均5天范围3~7天,较一般卧床休息,肺复张所需时间明显缩短。有人报道用面罩吸纯氧治疗气胸,氧流量为10L/min,每次20min,2次/d,结果气胸吸收时间缩短。其机制是提高血中PO2,使氮分压PN下降,从而增加胸膜腔与血液间的PN差,促使胸膜腔内的氮气向血液传递氮-氧交换,加快肺复张。此法应注意氧中毒的发生,避免持续吸入高浓度氧。

2.排气疗法适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重的病人,尤其是张力型气胸需要紧急排气者。

1胸膜腔穿刺抽气法:

①方法:用气胸针在患侧锁骨中线第2前肋间或腋下区第4、第5或第6肋间于皮肤消毒后直接穿刺入胸膜腔,随后连接于50ml或ml注射器,或人工气胸机抽气并测压,直到患者呼吸困难缓解为止。一般1次抽气不宜超过0ml或使胸膜腔腔内负压在-0.~0.kPa-2~4cmH20为宜,每天或隔天抽气1次。如属张力型气胸,病情紧急,又无其他抽气设备时,为了抢救患者生命,可用粗针头迅速刺入胸膜腔以达到暂时减压的目的。

②适应证:闭合型气胸,其他类型气胸的现场抢救与诊断。

2胸腔闭式引流术:

①方法:A.定位:单纯气胸者通常选择第2前肋间插入引流管;局限性气胸或有胸膜粘连者,应X线透视定位插管;液气胸需排气排液者,多选择上胸部插管引流,有时需置上、下2根引流管。B.操作:选择质软、刺激性小,外径细、内径大的硅胶管作引流管;用套管针插入胸膜腔,拔出针芯,插入硅胶管,或局部麻醉后切开皮肤,用血管钳分离软组织,将引流管插入胸膜腔。

3.手术治疗:

自发性气胸多为肺大泡破裂所致,多需通过手术治疗治愈。临床气胸病例经胸腔闭式引流术治愈者,几乎均在一定时间内出现气胸再发,进而接受手术治疗;而在第一次气胸时就接受或坚决要求手术治疗的病例中,不乏已合并胸腔感染者,即肺大泡破裂导致气胸、并发脓胸。每年都有在临近高考前一、二月甚至一周,因气胸或气胸再发而住院治疗者,因此,如为高中生备考中,如无特殊禁忌,应考虑在合适时机尽早治疗。从描述症状上看,近期连续反复发作,建议及时就诊,决定是否应尽快手术治疗。治疗总的原则是采用胸腔镜微创手术,最大限度减小创伤,尽量避免使用金属夹等,以避免在将来升学或就职等体检时透视或照胸片时发现胸内异物而造成不必要的麻烦,也显著降低了病人的住院手术费用负担。









































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