进修学习我院重症医学科李靖赴北京协和
我院重症医学科李靖于年3月至今年3医院的重症医学科ICU进修学习。医院重症医学科是中国重症医学的发源地，是全国的重症界首屈一指的ICU。初到协和，面对教授查房时不留情面的辩驳及各种高大上的监测手段和仪器，令李靖敬畏中夹杂忐忑与失落，面对知识的盛宴甚觉无从下手。
小到“xx疾病术后重点观察哪些指标、怎样在床旁将纷繁复杂的病例在数分钟内汇报清晰流利重点突出”，大到“院感防控”、“目标与目的的滴定化治疗”、“血流动力学”、“床旁超声”、“床旁血滤”、“纤维支气管镜的应用”等，均使她感到压力与动力并存，其吸引力远大于京城的美景，周末的时光也多在思念家人与“恶补”知识中度过了。
李靖的进修日记
日常工作：每日七点多入科看患者，了解其每一项指标的变化是从科主任到进修医师都严格遵守的习惯。晨会质控小组会提出对接受不同治疗的患者的治疗护理的问题和要求。每日两次的教授查房对疾病进程的层层剖析，令我的临床思维得到了锻炼和提高，院感防控的理念及目标与目的的滴定式治疗理念给我颠覆的感觉。每周一、三、五的大查房各位教授唇枪舌剑、异彩纷呈，讨论问题的深度广度彰显大家风范，汇报病例时对各级医生的秒表限时，每一处都展现了协和的严谨与上进。
院内感控：入科教育的第一课是从院内感染控制起的，从进入病房路径流程、手卫生、穿脱隔离衣到测量CVP、打Picoo的手法、步骤，最后的严格考核，我们这些“菜鸟”终于入科了，跟着柴文昭教授，我的感控认知真的被颠覆了：骨折的病人最后却死于肺炎，为什么抗生素最后没有起到预想的效果？——曾经的我肯定会在病例讨论中提到一堆问题：患者高龄、营养不良、免疫力差、长期卧床、糖尿病等，然而柴文昭教授告诉我们，其核心问题是院内感染控制问题。
“三管（气管插管、深静脉导管、尿管）一切口”使重症病人失去了基本的防御屏障，如果没有良好的抗感染措施，细菌就变得有机可乘，院内感染的发生就变得不可避免。所以对重症病人治疗的第一步就是院感防控，因此手卫生、通畅引流、合理使用抗生素、早期活动是每日院感防控的主题。协和ICU高度自觉、严格要求、不打折扣的双人check流程给所有进修生留下深刻印象，感控的路上我们还要不懈努力。
重症超声：被称为“ICU医生的另一双眼睛”，王小亭教授曾发出豪言：“十年以后，如果还不会超声，就不是一位合格的ICU大夫。”进修前，王小波主任就积极支持我们参加各种会议及培训，听到外院医生应用超声指导抢救治疗开始，我就对重症超声产生了浓厚的兴趣。我进修同时有幸参加协和王小亭教授的超声基础培训班，自此我对超声才有了最基础的认识。来协和之后的好多天，总在额外北京哪家白癜风医院好北京治疗白癜风总共多少钱
