唱个K竟然把肺唱破了这种身材的人尤其要
小美昨晚跟一群朋友聚餐，餐后去KTV唱歌。一时兴起，跟人比歌飙高音，场面好不热闹。几曲高歌之后，突然，激动的小美感觉胸口隐隐作痛，呼吸也开始变得有些许困难，喘不上气，脸色也变得苍白，吓得医院。去医院问诊才知道：唱歌把肺给唱破了，原来这叫气胸！
一气胸是个啥？众所周知，人的肺位于胸腔内，最贴近肺的是胸膜。正常情况下，胸膜腔内为负压，仅有少许黏液，这种黏液使胸膜的脏壁两层紧密地黏合在一起，减少由呼吸所造成的摩擦。但当机体遭遇外伤、疾病，甚至在自发状态下，这时气体经由胸壁、横膈等处进入胸膜腔，胸膜腔内压力增大，对肺造成压迫，从而产生肺不张等一系列临床症状，就可能发生气胸。
而前面说的小美“把肺唱破”，其实就是自发性气胸。所谓“自发性”是指在无外伤或者医疗检查介入的情况下，机体胸膜腔内出现气体蓄积的情况。医学界一般认为自发性气胸与胸膜下大疱破裂或肺结核有关。现在这个年代，肺结核引发的气胸已经十分少见了，而随着慢性支气管炎发病率逐年攀升，肺大疱的并发症（自发性气胸）后来居上。
“肺大疱”是一种由肺泡破裂融合而成的弹性较低的肺部组织（想象一下很多小泡泡破裂融合成一个大泡泡的样子~），但其并无气体交换功能，因此肺实质内大疱过多会造成肺功能的严重下降。而一旦肺大疱内压力增高，“大泡泡”也破裂了，就会引起“自发性气胸”。
二什么人最容易发生气胸？1、体型瘦长的人（男性发病率高于女性）。
有人做过研究，发现体型瘦长的人最容易发生自发性气胸，这可能与瘦长的人的生理结构以及肺内气体分布有关。
体型瘦长的人肺泡生长速度较快，而肺间质生长速度则较慢，导致肺尖部产生相对缺血区，易致肺泡破裂融合形成肺大疱。
此外，瘦高个多为扁平胸廓，肺尖部胸内负压也较大，为肺大疱易发生部位。一旦突然剧烈运动、突然改变体位或者飙高音用力过猛时，肺内压力会突然增大，这样便挤破原本就脆弱的肺大疱，诱发气胸。
本文开头提到的小美就是一个典型的瘦高个女生，cm的她体重只有48kg，算下来BMI才16.6，实在太瘦了。
2、有慢性气道阻塞疾病的患者。
如慢性支气管炎、肺气肿等。慢性气道阻塞易造成肺泡过度充气，导致肺泡破裂而融合形成肺大疱，从而引发气胸。
3、先天性肺弹力纤维发育不良。
先天性的肺弹力纤维发育不良，导致肺泡弹性减弱，较正常肺泡更易发生破裂（当然，这里面仍然是瘦高个居多）。
4、枪伤、肋骨骨折、孕妇等特殊人群
三如何判断是否发生了气胸？由于发病情况、肺部萎缩程度以及是否有肺部原发病的不同，临床上气胸的症状也不尽相同。但一般来说，气胸的典型症状为：
突发性的胸痛（通常为刀割样或针刺样），继而出现胸闷和呼吸困难；
有些患者还会有刺激性的干咳，这种干咳多由气体刺激胸膜引起；
多数患者发病前均有剧烈咳嗽、高声呼喊、提重物等诱发因素；
当然，也有相当部分病人是慢性起病，病情较为隐匿，导致临床难以发现。
当然，光看症状是不够的，判断是否发生了气胸的金标准还得看X线胸部平片。胸片虽然作为常规检查，一直不被重视，但是对于气胸的诊断，还真是可“小材大用”。若是胸腔气体量较少，还得做胸部CT检查。
四得了气胸该咋办？气胸的治疗在临床上一般有卧床休息观察、排气治疗以及相应原发病的治疗等。
一般来说，若病人气胸量小于20%，只需卧床休息并多加观察即可，无需采取过多其他医疗干预。因为胸膜腔每日可自行吸收约1.5%的气体，胸膜腔内游离的气体在10d左右即可自行全部吸收。
的确，医生告诉小美，像她的这种情况只需要好好休息几天就可以了。
与此同时，研究者发现，在听任机体自行吸收蓄积的气体之时，若是稍加吸氧处理，病人康复速度远大于一般病人，这可能与补氧降低毛细血管内氮分压，增加氮气的吸收有关。若气胸量大于20%，则需采取排气疗法。目前较为流行的有穿刺排气和闭式引流排气，具体治疗方案当听从医生指导。
得过气胸的人在日常生活中需要特别注意预防，避免爆发性的运动。
小翼瘦高个注意啦！如果你用力后突然出现胸痛气急、呼吸困难等症状，应警惕气胸的可能，医院心胸外科就诊并静卧。
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