影像报告解读肺大泡
作者：stari
来源：1影1世界
肺大泡
肺大泡，是胸腔内肺泡内压力增高，肺泡破裂，多个肺泡相互融合而形成一个直径大于1cm的气腔。
肺大泡壁菲薄，常单个孤立位于脏层胸膜下，而其余肺结构可正常，也可在肺气肿的基础上，形成多发肺大泡。
较小的，单发的肺大泡可以没有症状，严重的会有胸闷、活动后气短、甚至呼吸困难等症状。
肺大泡破裂会引起气胸，出现呼吸困难，突然气急、紫绀，患有肺大泡的人，因为咳嗽、大笑、狂吼、干重活等，可以导致肺大泡破裂，而出现气胸。
双侧胸膜下区见多发大小不等的气囊，薄壁。
以前，有过报道，球迷在加油时，大声吼叫，用力过猛，突然气短、胸痛、医院，医生告诉他是“把肺喊破了”。
其实是不把整个肺喊破了，而是把肺上病理性囊泡喊破了，形成急性气胸。这是肺大泡的一个严重并发症。
在没有严重基础疾病的情况下，手术治疗是最好的办法，突然继发气胸，在闭式引流缓解气胸的同时，也应首先手术治疗。
继发性肺大泡，是继发于肺内细支气管的炎症破坏，如肺炎、肺结核等。也可以继发于长期慢反复发作的支气管哮喘，或长期慢性的肺气肿。
特发性肺大泡，是先天发育薄弱或不明原因形成的特发性肺大泡。
影像学检查是其诊断的确切手段。
X线平片，可发现较大的肺大泡
X线平片，对于严重的肺大泡或继发于肺气肿者，可以发现肺透亮度增加，胸膜下区域圆形透亮区，无壁。若破坏出现气胸，则可发现肺组织压缩萎陷向肺门收缩，肺与胸壁之间出现无纹理区，对侧代偿性肺气肿等表现。
CT分辨率更高，细小的均可发现
CT平扫：可以明确地检出肺大泡的位置、数量，并可发现基础病变，如肺气肿、肺结核等。
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