出生三天的宝宝,突发气胸hellip
“肺都气炸了！”这是很多人在生气的时候常爱说得口头禅，大多数人都知道这是一种夸张的形容，对于刚出生三天的宝宝肺“气炸了”，大家肯定会想着这宝宝是有多大的“脾气”，能把肺“气炸了”。这不，近日，我院新生儿科就接诊了这样一个刚出生的小天使，虽然孩子没有生气，但肺里的气却真的“炸了”。
11月7日，新生儿科医生苗丽红和护士张佩霞从外院接回来了一个胎龄37周的小患儿，刚出生一个半小时，呻吟、鼻扇、口鼻周、手足皮肤黏膜发绀，经皮氧饱和度只有73%，血气里氧分压33mmHg，缺氧情况严重，医生快速诊断后，考虑新生儿呼吸窘迫综合征，立即给予无创双水平呼吸机应用，患儿的呼吸逐渐平稳的同时，又接到检验科的危急值电话，血小板只有15×/L，有宫内感染可能，患儿的病情有可能还会加重！
在积极治疗下，第二天患儿还是出现了消化道出血，大家不敢放松一下，对症治疗。患儿入院第三天，凌晨五点多，病区内大家有条不紊的工作着，呼吸机和监护仪的声音此起彼伏，没有一丝征兆，患儿突然出现呼吸困难，三凹征非常明显，血氧饱和度急剧下降至70%-80%，李方医生马上至患儿床旁，检查后发现：“情况严重，可能合并气胸，要立即拍片检查”。我内心一边祈祷着可不敢发生气胸啊，一边紧急联系放射科。接到通知，放射科老师以最快速度到达患儿床旁，为患儿拍片，预想中的最严重情况发生了，“气胸！”，患儿随时有生命危险。
新生儿科主任张爱国急急忙忙从家里赶过来，沉着冷静的指挥着，丰富的临床经验和完备的医疗设施在此时发挥了重要作用。为了保证患儿呼吸，高频呼吸机紧急应用，同时，胸外科医生潘昭锦接到会诊通知后立即赶到新生儿科，细致会诊后，果断准确的为患儿做了胸腔闭式引流，看到引流管里不断的气泡冒出，在场的所有人不禁松了一口气，此时患儿的病情得到稍稍缓解，呼吸困难明显减轻，复查胸片，结果示肺内气体明显减少，但危险依然没有过去，医护人员密切观察着患儿的状况，不断精细调整着呼吸机的参数，保证患儿各项生命体征稳定。
为了挽救这个幼小的生命，医护人员每时每刻观察着患儿的病情，经过精心的治疗和护理，患儿在入院第五天顺利拔除了胸腔闭式引流管，拍片检查结果显示，患儿肺部恢复正常，血气结果也正常，第六天撤离了呼吸机……新生儿科所有人都很欣慰。
新生儿气胸是新生儿危急症，发病急、进展快、死亡率非常高，对于气胸，发现后及时进行穿刺抽气，改善呼吸、循环，尽快进行胸腔闭式引流术，才能确保持续排除胸腔积气，有效提高抢救成功率，这次能够抢救成功的重要原因是发现及时，诊断准确，处理及时，这也说明了我们在新生儿疾病治疗护理方面的能力在不断提高。
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