No19CT引导下穿刺活检回忆10
2月10日，周二。
7点30，到医肿CT室门口空腹等待，要求必须有2个家属陪同。
7点50，医生到门口，和各个病人和家属介绍CT引导穿刺的风险。
8点，第一个病人进去开始穿刺，灯亮，灯暗，灯亮，灯暗，差不多30分钟才结束出来。
9点，父亲进入CT室。
9点20，结束，我和先生进入CT室，医生给我看了一个小小的瓶子里面有差不多1cm长1mm细的一条肉丝，说这个就是病理，请我们确认。然后扶父亲下台子，医生介绍了一下注意事项，说基本没有出血，也基本没有气胸，让我们等一个小时拍个胸片就好。
10点多，挂胸科门诊普通号，开胸片的单子。
11点30，拍完胸片，给手术医生看了片子，确认没有任何气胸，回家多躺躺，尽量不咳嗽，如果不舒服不要忍，医院。
父亲终于还是做了一个小手术，穿刺毕竟是有创伤性的，算做手术。
穿刺的确是有风险的，但没那么可怕，很多人会说穿刺会引起并发症，或者穿刺会导致癌症扩散，各种说辞总有真伪和程度的区别，但一切问题和判断不是靠你的想象，还是需要有基本的医学常识，所以不想太多解释。
我在CT室门口等待，包括后来取了父亲的胸片给医生复查，看到了大概的一些场景，大致描绘一下CT引导下穿刺活检的过程吧。
穿刺以前都是盲操作的，或者就是皮肤表面，摸得到的地方基本可以直接穿刺。后来增加了CT引导就是增加准确性，因为像肺部，医生哪看得见里面肿瘤物的准确位置，CT就是医生的眼睛，最后的穿刺还是医生来做不是CT做。
那怎么个CT引导法呢？我看CT室的灯一会亮一会暗，后来询问了父亲，又看到CT室内部结构和后门的医生进出，大致了解利用CT的过程。先是CT查看肺部的情况确认位置，这个时候医生不在CT室里，在外面的控制室看屏幕。然后CT关闭，医生测试穿刺针的位置。然后退出，又开启CT再看，再关闭，再进入CT室调整针的位置和深度。往复几次，等特别有把握了，医生用针穿刺取出病理，最后再CT查看出血和气胸的情况。结束。
但是穿刺成功率也不高，受了半天折腾最后没取到病理，很多即便看起来取到了病理，但也未必一定准确，会有假阴性。后来我还遇见了有一个病人就是穿刺失败，只能过几天再重新做。还有一个医生让等待4个小时以后才能做胸片，可能出血或气胸比较严重。
我查了半天是不是需要给医生塞个红包，也准备了一千，可是没什么机会给医生，最后放弃了。好在一切顺利，关于红包的问题，我有机会再单独写一次。无论如何，先赞美一句医肿的大夫，至今没有给过一个红包送过一份礼物，也赞美一下给父亲做穿刺手术的赵燕风大夫，很有气势但也很干脆很认真很专业的好大夫，虽然不是专家名医，但真的很好。
做完穿刺，病理送检，耐心等待几天后的结果，确诊父亲是哪一种类型的肺癌。
新技能GET：CT引导下穿刺活检目的、风险和并发症
（直接附上医肿的知情同意书，上面都比较齐全）
附上父亲的穿刺预约和报告单
所有文章主线都是父亲的生病治疗记录，同时每期会有一个技能，穿插一些转发的文字，最近也在寻找适合的专家提供技能指导，欢迎推荐自荐。
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CT引导下穿刺活检目的、风险和并发症
每个人都是独一无二的，每个故事都只是个案。
癌症是慢性病，“带瘤生存”。
父亲的基础情况介绍：
64岁，身体健康，无抽烟史，无家族遗传史，肺腺癌，EGFR野生型，ALK阳性，目前化疗方案培美曲塞1天+顺铂2天，21天一个周期，每2期一次检查。目前除善存和钙片，每天海参熬粥，无特别保健品或中药。
为什么会取名叫“带瘤生存”？
无意间看见一句话，医生说癌症不是一天能治好的，我们要学会带着癌症一直活下去，对，没什么比活着更重要，这不是短期的战斗，不要鱼死网破，我们要活着，要有质量的活着，学会“带瘤生存”，10年，20年，30年……
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