恶性腹水怎么治别等到痛苦难忍了才着急治
癌性腹水，又叫恶性腹水，这是一个许多癌症患者在晚期、终末期都会经历的症状。我国现存癌症患者数量近万，其中合并腹腔转移或已经发生了恶性胸水、腹水的患者，占比接近20%。
虽然只是一种因癌症而导致的症状，但是和大部分的癌症很相似，腹水的早期发现难度比较大。再加上腹水的治疗难度不小，症状的发展和癌症的进展息息相关，许多患者，都在治疗的某个阶段面对严重的腹水症状束手无策了。
恶性腹水该怎么治疗？千万别等到患者都痛苦难忍了才着急治！
如何发现腹水？几种诊断方式各有利弊
等患者自己提出腹部胀痛难忍、呼吸困难，或者等医生发现患者的腹部已经状如蛙腹，才开始考虑怎么治疗腹水的事情，显然是有点晚了。通常来说，临床上与腹水相关的检查项目包括这么几种：
1
问诊/体格检查
患者自述不适：mL以上
移动性浊音阳性：mL以上
液波震颤阳性：~mL以上
如果患者能够在对自身的症状的表述当中提出与腹水相关的不适症状，意味着患者体内的腹水量已经到了mL以上；如果通过医生的检查，发现患者存在移动性浊音阳性（这是一种腹部叩诊），意味着患者体内的腹水量已经到了mL以上；另一项体格检查，液波震颤阳性则代表患者的腹水量已经高达~mL以上。
以腹水的标准mL以上来论，这三种检查手段显然不能敏锐而早期地发现腹水。而临床上另一种诊断腹水的常用检测方式，就是各类影像学检查。
2
影像学检查
彩超/CT：mL以上，可以用于鉴别不同类型的腹水
不论是彩超还是CT，都能在腹水只有mL以上的情况下诊断出腹水，且可以用于鉴别不同类型、不同病因导致的腹水。存在腹水高风险的癌症患者，应当在必要的情况下完善这些检查。
3
实验室检查
腹腔穿刺液的检查可以用于鉴别腹水的性质以及成因；血液、尿液检查也可以用于评估患者的肝功能、肾功能，协助疾病的诊断，以及患者病情的评估。
那么，哪些癌症更容易诱发腹水呢？
哪些患者应当警惕腹水？这种癌症发生腹水的风险接近%
腹水的成因很多，对于因癌症而引发的腹水，主要包括这么几类的情况。
第一，癌细胞侵犯至腹膜，因血管内皮生长因子（VEGF）表达升高等原因，导致腹膜上的毛细血管通透性增加，液体渗入腹腔形成腹水。
第二，癌细胞侵犯至肝脏，导致患者肝脏功能紊乱，进而产生腹水；若患者血液中游离的癌细胞增多，导致肝脏静脉压力上升，也可能导致腹水；严重时，患者肝脏内癌症病灶破裂，可能导致血性腹水。
第三，若癌细胞转移至淋巴，堵塞淋巴管，也会导致腹水。
基于这样的特点，我们不难看出，原发部位位于腹腔内的、存在或容易发生腹膜转移的、存在或容易发生肝转移的、转移期血液内游离癌细胞较多的、以及侵犯了相关淋巴结等的癌症，患者出现恶性腹水的风险更高。
例如，卵巢癌（30%~60%）、腹膜癌（接近%）、胃癌（10%）、肝癌（35%）以及胰腺癌和肠道肿瘤等，都属于癌性腹水发生风险高的癌症类型。这部分患者，以及其它的晚期和转移性癌症的患者，都应该
