援疆动态满腔热忱奉献担当记广州援疆专家
年2月，在举行的全国脱贫攻坚总结表彰大会上，习近平总书记庄严宣告，我国脱贫攻坚战取得了全面胜利。只有全民健康，才有全面小康，始能复兴中华。而增强基层医疗卫生服务能力、服务水平，则是解决新疆医疗卫生事业发展难题的一剂良方。年9月，医院吴睿彦副主任医师带着满腔的热忱正式进入新医院呼吸科工作岗位。9月18日上班首日，医院，吴睿彦主任就立即参与呼吸科一例患有“重症肺炎、呼衰、休克”的危重病人抢救，在急诊科的支持下对该患者行经口气管插管、锁骨下静脉穿刺，实现呼吸科在科内行有创呼吸机辅助通气、中心静脉压测量等多个“第一例”的突破，填补科室技术空白。
▲图｜气管插管患者抢救
此后，吴睿彦主任协助科主任管理科室，完善相关的医疗制度，提升医疗质量。每日参与新收病人、危重病例查房等日常工作，指导住院病历的书写及整理，指导临床医生解读实验室检验报告，阅读心电图、胸片及胸部CT影像等，指导无创呼吸机呼吸支持（BIPAP呼吸机）在呼衰、心衰病人的抢救使用及参数设置、使用中的病情观察等，参与和指导数十例重症肺炎、支气管哮喘发作、COPD急性发作、Ⅰ型及Ⅱ型呼吸衰竭、心功能衰竭等危重病人抢救。在发现本科室对重症肺炎及其他危重病例的观察和处置措施存在缺陷后，以病例分享、指南解读等形式分享专科知识、专业经验，积极制作PPT（自行及指导同事制作）组织课内授课，提高医护人员业务水平。先后制作《病例讨论》、《临床内科疾病常用重症监测指标》等PPT。其中《病例讨论》介绍《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(年版)》《年脓毒症与脓毒性休克处理国际指南》，结合临床实例及个人经验，详解CAP病情严重程度评价，CAP初始失败如何判断与判定时间，如何诊断重症CAP，重症肺炎与美国ATS诊断标准，ARDS诊断及高海拔地区氧合指数OI校正，脓毒血症的诊断标准和初始复苏，PCT解读，心衰标志物解读等；《临床内科疾病常用重症监测指标》介绍血气分析的临床应用、常用重症监测指标等，带来先进的呼吸疾病诊疗理念和技术。除制作PPT课件为本院医护人员提供医疗培训，年11月17日吴睿彦主任还受邀前医院为医护人员讲授《呼吸系统常见病诊治》，受到好评。在立足临床带教工作，吴睿彦主任积极发挥援疆专家“传、帮、带”作用，开展“师带徒”工作，加强年轻医生、民族医生、护士的培养，定期开展教学查房。亲自操作示范胸腔闭式引流术（气胸）、胸腔置管引流术（胸腔积液）、支气管镜检查等手术操作，手把手教授并实施展呼吸科“第一例”经皮穿刺胸膜活检术，填补科室技术空白；在气胸病人行胸腔闭式引流术后，指导医护人员如何观察和文书记录水封瓶情况。在完成呼吸科工作的同时，吴睿彦主任积极参与妇产科危重产妇、普外科危重病例等科室的多学科会诊及抢救。▲图｜病例讨论、学习
▲图｜临床内科疾病常用重症监测指标学习
▲图｜临床内科疾病常用重症监测指标学习
▲图｜医院授课
吴睿彦主任在调查了解本院部分科室运行情况后后提供本院“呼吸与危重症医学科”（PCCM）规范化建设缺乏的相关呼吸科药物名单，完善并提供《新增检测项目》、《新增药物》项目清单；为更好诊断及救治病人，申请引进“喉罩”、“一次性肺穿刺活检针”、“骨髓穿刺包”、“腰椎穿刺包”、“胸腔穿刺包”、“一次性使用引流瓶”、“一次性负压引流瓶”、“经鼻高流量呼吸湿化氧疗治疗仪”等临床手术及抢救器材，医院管理部门及相关科室沟通增购设备，更好地开展临床工作；吴睿彦主任编制《振动排痰治疗仪的使用方法》，对科室新添置的振动排痰治疗仪进行临床使用指导；对科内血气分析检查现存问题提供整改措施，提高检验数据的可信度，以期更可靠地指导临床诊疗工作；示范和指导肺功能室护士对患者的肺功能检查操作；完善呼吸系统疾病临床路径模板，为PCCM建设做准备；吴睿彦主任书写三种新增设备采购可行性论证报告（睡眠监测仪、经鼻高流量湿化氧疗治疗仪、有创呼吸机），医院、科室领导审核。经鼻高流量湿化氧疗治疗仪是拟新开展的呼吸科救治技术及设备。睡眠监测仪、有创呼吸机是PCCM建设的设备，为我院“呼吸与危重症医学科”的学科建设进行前期准备；为PCCM建设吴睿彦主任建议外派医护人员到相应科室进修，获取“肺功能检查”、“多导睡眠监测”、“呼吸专科护士”、“呼吸治疗师”等资质。▲图｜支气管镜操作
吴睿彦主任开展呼吸介入学科建设，为相关医护人员进行理论和操作培训，规范支气管镜检查的适应症和禁忌症。参考80余种文献制作《医院呼吸科呼吸内镜操作评估》PPT并进行课内授课学习，详细介绍《成人诊断性可弯曲支气管镜检查术应用指南（版）》；吴睿彦主任改进支气管镜操作局麻技术并对相关医护人员进行了培训，规范支气管镜报告书写。吴睿彦主任编制了《医院呼吸科支气管镜操作考核评分标准》、《医院呼吸科呼吸内镜（介入）诊疗术前评估单》、《医院支气管镜报告电子版》、《医院支气管镜报告手写版》等文书4种，送呈医务科备案后，科内实施使用。近日，还与院领导、科主任、院感科同事一起，参与门诊楼内镜中心支气管镜检查室布局规划，并提供整改意见及书写文书。▲图｜支气管镜操作、学习
在吴睿彦主任的充分沟通协调下，为充分享受网络时代带来的便利服务，在院领导、医务科、科教信息部门的支持下，年11月3日上午，“医院-新疆医院远程医疗”医院内科楼六楼远程会诊中心举行。启动仪式结束，即开展了医院-新疆医院首次远程疑难病例专家会诊。吴睿彦主任安排了呼吸科医生先后汇报了两份疑难病历资料，医院专家从患者的诊断及鉴别诊断、诊疗措施等提出宝贵建议。通过远程医疗更好的为广大患者服务，让疏附县患者可以足不出户就享受广州的优质医疗资源，获得更好的就医体验，使更多的患者获益，为百姓“撑好伞”。吴睿彦主任还参与义诊，悉心为患者解答疑难病症问题，为患者提供优质服务，通过患医院在当地的知名度。▲图｜义诊
虽然存在语言障碍使得与患者的沟通欠佳，但并没有影响吴睿彦主任的工作热情。虽然远离故乡、远离家人，思乡之情溢于言表，但他不忘党组织、医院的嘱托，以高度的政治责任感与使命感，迅速转变角色，充分发挥专业特长和自身优势，把成熟先进的医疗技术和经验带到支援地，并与呼吸科医务人员密切交流，共同研究、共同进步，为受援地各族群众提供优质医疗服务，扎扎实实造福新疆百姓。END
来源：呼吸内科
编辑：信息科
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