“听说像我这样的怪病,发病率低,极容易误诊漏诊。医院,花了几万元,依然喘个不停。医院呼吸科,让我痊愈出院。”家住睢宁的老张被诊断患有罕见呼吸系统疾病,回想起治疗过程中两次洗肺洗出20多瓶“牛奶”的经历,他至今还心有余悸。
“肺泡蛋白沉积症”很罕见
老张,男,今年50多岁,睢宁人,在宿迁的一家建筑工地上打工。今年春节过后,老张开始持续咳嗽、咳痰,稍一运动就气喘吁吁,呼吸困难。起先老张以为自己得的是普通呼吸道疾病。医院诊断时,医生也是按照普通呼吸道疾病治疗。
在当地治疗了一段时间迟迟不见好转,病情反而加重了。老张转诊医院。医院呼吸科专家发现老张临床表现特殊:表面上症状比较轻微,但在胸部CT和支气管镜检查下,其影像学表现却很严重。老张在医院经过一次手术治疗,效果并不理想。经朋友介医院呼吸科赵杰主任。
经过检查发现,老张胸部CT呈磨玻璃影,小叶间隔增厚伴有实变,乍一看就像一张“地图”。经过针对性检查后,赵杰主任确诊老张患的是肺泡蛋白沉积症,需要洗肺治疗。
“肺泡蛋白沉积症是一种原因不明的、以肺泡内大量磷脂蛋白样物质异常沉积为特点的疾病。这种病非常罕见,因其症状与一般性肺炎等肺部疾病相似,极容易误诊漏诊。”呼吸科主任赵杰说。
肺泡蛋白沉积症至今缺乏有效的药物治疗措施,赵杰决定为老张施行肺部灌洗术进行全肺灌洗。在与老张进行充分沟通后,在麻醉科和手术室的密切配合下,赵杰主任带领团队为老张进行了两次单侧大容量肺泡灌洗,第一次灌洗液容量达到了ml,由最初的牛奶状逐渐变为浑浊样。第二次灌洗ml,灌洗后的废水终于变清。术后,老张恢复良好,呼吸也终于顺畅了。
肺里洗出N瓶“牛奶”
虽然医护们事先就知道灌洗液将呈“牛奶”或“泥浆”状液体,放置后出现沉淀。但当手术进行,整整洗出20多瓶、共计1ml牛奶状灌洗液后,不少医护人员还是有些吃惊。
震撼最大的自然还是老张本人,“没想到肺里沉积了这么多东西,还好医院,否则耽误了病情后果不堪设想。”老张说,“医院就有病友告诉我,我这个病得去徐矿总院。洗肺,矿总院是一流的。”经过一系列治疗,如今,老张的预后有了明显改善。
“
赵杰告诉记者:大容量肺灌洗术是至今治疗肺泡蛋白沉积症全世界标准、有效治疗方法。这是一种物理清除肺泡内过量脂蛋白物质的方法。但大容量肺泡灌洗是具有潜在危险性的操作,并发症主要有肺水肿、低氧血症、灌注的生理盐水流入对侧、低血压、支气管痉挛、肺不张、液气胸、肺部感染等。对于有明显呼吸功能障碍的病人,全肺灌洗是首选和有效的治疗。
”康复后获赠两罐可乐
老张逐渐康复,即将出院的时候收到了一份意外惊喜。
当天一早呼吸科主任赵杰刚刚查完房,又带着主任医师张衍民、护士长沈芳来到老张的病床前,为他送上糕点和两罐定制的可乐。可医院呼吸科以及早日康复的字样。
护士长沈芳说,我们在你身体里抽出来N瓶“牛奶”,送您两罐可乐,愿您早日康复每天开心快乐!老张拿着两罐可乐,开心地像个孩子,不停地说:“好!好!”
沈芳说,“患者就诊或住院,内心都渴望被关爱被重视。医院不仅要医治他们的生理疾病,而且尽可能让他们体验到轻松快乐的优质服务。惊喜服务,作为医院优质服务系列培训中的一项内容,旨在提升广大医护人员的服务意识,医技医德并举,打造充满人文关怀、更有温度、更医院。”
徐报融媒记者晏菲通讯员李长鑫
编辑郝力责编王韬
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